滑膜炎的病因、滑膜炎有哪些症状?滑膜炎怎
滑膜炎的病因
颞下颌关节滑膜炎可分为原发性与继发性两种。原发性滑膜炎病因不明,多出现在类风湿性关节炎等疾病中。继发性滑膜炎多由外伤、微小损伤、关节邻近组织的炎症、感染、关节盘移位、骨关节病和自身免疫反应等因素而至。
滑膜炎的病理
急性期可见滑膜充血,滑膜下血管增多,血管排列紊乱。滑膜细胞增生,滑膜下炎性细胞浸润。当滑膜炎由急性转为慢性时,滑膜组织增生、肥厚,滑膜表面血管明显减少,滑膜组织变成黄白色。增厚的滑膜表面出现绒毛状崛起,炎性渗出物增多,滑膜与关节窝产生粘连。
症状
滑膜炎的症状
滑膜炎有外伤、微小损伤、关节邻近组织的炎症、感染、关节盘移位、骨关节病的病史。急性期病程短,关节区肿胀,疼痛明显,开口受限,开口型偏斜,患侧后牙不能咬牙合。慢性期疼痛没有急性期剧烈,开口受限明显,下颌运动时可闻及摩擦音。如伴随关节盘移位或骨关节病等疾病可出现相应症状。
检查
滑膜炎的检查
1.x线检查:髋关节囊肿胀,关节间隙增宽,无骨质破坏。
2.病发比较急急、病程短、无明显症状。
3.髋关节疼痛、跛行或膝关节痛,这时候,可及时采取洛阳远洋滑膜炎片医治。
4.髋关节活动受限,局部有压痛。
5.化验检查:白细胞和血沉基本正常。
诊断
滑膜炎的诊断
除伴随骨折或骨破坏病例外,X线片无骨质改变,可见关节间隙增宽或狭窄。关节造影可见,关节后沟表面不光滑,关节腔内出现粘连。关节内窥镜可见,急性期滑膜发红,存在大量的血管,排列紊乱,血管交叉。慢性期滑膜血管明显减少,无血管区明显,血管排列无方向性,滑膜组织星黄白色和纤维化。
医治
滑膜炎的医治
滑膜炎以守旧医治为主。通过服药、休息、封闭和关节腔冲洗,患者症状可得到减缓。对伴随关节盘移位或骨关节病等疾病可行牙合垫医治,症状严重者可手术医治。
固定与练功疗法
初期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并制止负重。医治期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,避免股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
药物医治
医治滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药,可通过消除炎症来减缓症状,对滑膜劳损或创伤无医治作用。口服药部份同外用药作用机理相同,少有可对滑膜病变进行有效医治的用药。
穿刺疗法
关节腔内穿刺注入根据患者不同病情,通过关节腔穿刺将不同浓度的药剂注射到病灶处,以到达医治的目的。
保健
滑膜炎的保健
得了滑膜炎一般不建议运动,最好得病的关节严格休息,必要时行石膏外固定该关节,待滑膜炎消弱后再逐步恢复正常活动和运动。对反复产生滑膜炎的患者一般建议:
1、避免长时间剧烈活动该关节。长时间、过度、剧烈的运动或活动是引发该关节创伤性滑膜炎的基本缘由之一,易致使滑膜炎的复发。
2、得了膝关节滑膜炎的患者,建议减少上下楼梯的次数,少爬坡登山。避免过度半蹲或全蹲,配合饮食控制促使体重减轻,对预防滑膜炎的复发有重要意义。
饮食方面应当注意:
少吃高动物脂肪、高胆固醇食品,避免引发和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少吃奶类,避免过敏而引发关节炎加重、复发或恶化。另外,还应当少吃甜食,少饮酒、咖啡等饮料。可多吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食品,如动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。
预防
滑膜炎的预防
(1)避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,避免因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。
(2)膝关节出现骨折时,医院诊治,尽量使骨折端到达解剖复位的要求。如果复位不满意,应及时采取手术医治。
(3)过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调剂饮食结构,减少热量的摄取,将体重控制在适当的范围以内,减轻关节上的压力和磨损程度。
(4)老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。
并发症
滑膜炎的并发症
滑膜炎初期一般主要是急性期,若医治不完全,错过最好医治期,炎症逐步转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题,出现关节肿胀、活动受限,严重者出现关节强直等并发症。
1.功能受限
滑膜主要散布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
2.关节积水
滑膜炎是由于微循环不顺畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。
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