惠君健康养生讲堂：骨质疏松的危害和如何
1、骨质疏松防治的11点提示
（1）骨质疏松症是可防可治的慢性病。
（2）人的各个年龄阶段都应当重视骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的产生有密切联系。
（3）富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
（4）不管男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。
（5）不过量饮酒。逐日饮酒量应当控制在标准啤酒ml、白酒60ml、葡萄酒ml或开胃酒ml以内。
（6）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
（7）平均每天最少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
（8）负重运动可以让身体取得及保持最大的骨强度。
（9）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引发。
（10）高危人医院进行骨质疏松检测，早诊断。
（11）相对不医治而言，骨质疏松症任何阶段开始医治都不晚，但早诊断和早医治会大大受益。
2、知识要点
（1）什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。
骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度下降、易发生骨折。
疼痛、驼背、身高下降和骨折是骨质疏松症的特点性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病初期常无明显的感觉。
骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在平常负重、活动、弯腰和跌倒后产生。骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残乃至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。
（2）骨质疏松症的危害。
骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。
骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部份骨质疏松症患者的首发症状和救治缘由。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率到达20－25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。
一个骨质疏松性髋部骨折的患者每一年的直接经济负担是32,元人民币。中国每一年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是亿元人民币。
（3）产生骨质疏松症的病因。
骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能消退都是致使骨质疏松症的缘由。
（4）骨质疏松症的高危人群。
有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史（特别髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺少（光照少或摄取少）；有影响骨代谢的疾病；运用影响骨代谢的药物。
（5）骨质疏松症的预防。
骨质疏松症可防可治。
人的各个年龄阶段都应当重视骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的产生有密切联系。
人体骨骼中的矿物含量在30多岁到达最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年产生骨质疏松症的时间越推延，程度也越轻。
老年后积极改良饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。
均衡饮食：增加饮食中钙及适当蛋白质的摄取，低盐饮食。钙质的摄取对预防骨质疏松症具有不可替换的作用。嗜烟、酗酒、过量摄取咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的病发危险。
适当运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强健。运动还有助于增强机体的反应性，改良平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
增加日光照耀：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照耀后合成。常常接受阳光照耀会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天最少20分钟日照。
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松概率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
（6）早诊断、规范医治，下降危害。
骨质疏松症任何阶段开始医治都比不医治好。尽早得到正规检查，规范用药，可以最大程度下降骨折产生风险，减缓骨痛等症状，提高生活质量。
骨质疏松的预防和医治需在医生指点下进行，其防治策略包括基础措施和药物医治两部份。
基础措施包括调剂生活方式和骨健康基本补充剂。调剂生活方式：富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；采取避免跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。
药物医治包括抗骨吸收药物、增进骨构成药物和一些多重机制的药物。必须在医师的指点下运用。
（7）骨质疏松症高危人群的自我检测。
提示：高危人医院进行骨质疏松检测，做到早诊断、早预防、早医治。
以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测，任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊救治：
1.您是不是曾由于轻微的碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗?
3.您的身高是不是比年轻时下降了3厘米?
4.您常常过度饮酒吗?(每天饮酒2次，或一周中只有天不饮酒)
5.您每天吸烟超过20支吗?
6.您常常腹泻吗?(由于腹腔疾病或肠炎而引发)
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会产生髋部骨折的情况?
8.女士回答：您是不是在45岁之前就绝经了?
9.您是不是曾有过连续12个月以上没有月经(除怀孕期间)?
10.男士回答：您是不是得了阳痿或缺少性欲这些症状?
提示：高龄、低体重女性特别需要注意骨质疏松，医生经常使用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。另外，缺少运动、缺少光照对年轻人来说一样是骨质疏松的危险因素。
（8）骨质疏松症的误区。
1、喝骨头汤能避免骨质疏松。实验证明一样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，常常食用还可能引发其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过量食入蛋白质和咖啡因。
2、医治骨质疏松症等于补钙。简单来说骨质疏松症是骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，和骨吸收的速度超过骨构成速度）造成的。因此骨质疏松症的医治不是单纯补钙，而是综合医治，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。医院进行诊断和医治。
3、骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松症并不是是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，致使饮食中钙的摄取少，体瘦，又不谢绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要尽早开始，使年轻时期取得理想的骨峰值。
4、老年人医治骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症没法逆转，到老年期医治已没有效果，为此放弃医治，这是十分惋惜的。从医治的角度而言，医治越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规医治，减轻痛苦，提高生活质量。
5、靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在早期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群不管有没有症状，应当定期去具有双能X医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
6、骨质疏松症是小病，医治不必小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦产生脆性骨折，特别老年患者的髋部骨折，致使长时间卧床，死亡率甚高。
7、骨质疏松症医治自己吃药就可以了，无需看专科医生。对已确诊骨质疏松症的患者，医院，接受专科医生的综合医治。
8、骨质疏松容易产生骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺少运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对避免骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会消退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不但会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
9、骨折手术后，骨骼就正常了。产生骨折，常常意味着骨质疏松症已十分严重。骨折手术只是针对局部病变的医治方式，而全身骨骼产生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极医治骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和医治骨质疏松症，避免再次产生骨折。
预防为主，防治结合，定期检查骨生化指标和骨密度，尽早发现异常，尽早干预。
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