爸妈腿脚不灵活？别担心，脆性骨折能防能治
在日常生活中，老年人由于摔倒产生骨折的事其实不少见。有人在家洗澡滑倒，造成髋关节骨折；有人在买菜路上跌一跤，肩膀着地，肱骨上端骨折；还有的人过马路时被自行车撞倒，手撑地，手段骨折；乃至有的老人打个喷嚏竟造成椎体紧缩性骨折。那末，老年人为何容易产生骨折？产生骨折后该怎样做呢？
骨折是严重影响老年人健康的疾病。据统计，全球每3秒产生一次骨质疏松性骨折（又称脆性骨折）；一半女性和1/5的男性会在50岁以后遭受一次骨折；50%的人在一次脆性骨折后还会有第二次；20%的髋部骨折者在骨折后6个月～12个月死亡。脆性骨折已成为全球严重的疾病负担。
脆性骨折不但伤身体还可致命
从35岁开始，人的骨量随年龄的增加逐步下落，特别是在女性绝经后、男性60岁以后，出现骨量快速、延续下落，骨结构变脆。老年人钙质摄取不足或是体内钙质排出增加，会造成血钙的下降。为了保持血中钙质的浓度，机体会把骨骼中的钙质抽离，以保持血钙浓度。延续的钙流失会使骨头中的骨小梁变细、变少乃至变形，同时骨外层部份的皮质骨也会变薄，致使全部骨骼变得脆弱而容易产生骨折。
这类现象在脊椎特别显著，由于椎体的构造里松质骨含量高，容易出现骨质疏松症。另外，大腿的股骨上段是支持体重的重要位置，也是跌倒时容易着力的地方；手段的桡骨远端则是人在跌倒时最常支持的部位，所以股骨粗隆、股骨颈、桡骨远端等都是容易产生脆性骨折的地方。
脆性骨折是指从不超过身体高度跌地造成的非暴力性骨折。老年人骨折多为脆性骨折。骨折不但使老人遭受伤痛，也加重了病人原有的疾患，二者相互构成恶性循环并迅速发展，导致老年人骨折后久卧不起，并发症接踵而至，最后还可能致使死亡。
股骨颈骨折、粗隆间骨折和椎体骨折这三种脆性骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来讲，致残率和致死率相当高。老年人骨折的并发症还包括：术后疼痛剧烈引发交感神经兴奋，致使血压增高；医治期间因机体处于应激状态，儿茶酚胺浓度增加，直接伤害心肌；卧床时间长，血液活动缓慢、脑缺血、缺氧加重，引发心脏传导和自律性改变，致使心脑血管病；有些血栓形成、脱落致使的肺栓塞等是致使死亡的重要缘由。
骨折后要先做家庭处理
老人一旦骨折，家人应尽己所能在第一时间做出正确判断，并做力所能及的处理，目的是最大限度地减少老人痛苦，下降致残率，减少死亡率。凡有可疑骨折的，均应按骨折处理。应首先抢救生命，拨打“”求救。老人骨折院前最好急救期是伤后12小时。
如病人出现神志淡漠、脉搏细数、四肢冰冷等休克状态，应以抗休克为主：一般取卧位，肢体放置在非疼痛部位，注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意保证呼吸道通畅。如有创口，用绷带压迫包扎便可。在大血管出血时，可用止血带。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不要立即复位，以避免将污染物带进创口深处。不要随便牵拉骨折部位，以防加重损伤血管和神经。一般可使用夹板固定患者的骨折处。对不同位置的骨折，要采取不同的处理方法。
1.颈、腰椎骨折。颈椎骨折，用衣物、枕头放在头颈两侧，使其固定不乱动。腰椎骨折，平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱在正立位或非疼痛位。搬动脊椎脆性骨折病人的规范动作以下：三人都蹲在伤者的一侧，一人托颈背，一人托腰臀，一人托下肢，协同运动，将患者仰卧位放在硬板、担架上，腰部用衣褥垫起。运送中用硬夹板，制止1人抱起，应2～4人抬。
2.大腿骨折。自腋窝到脚根用一块长的夹板放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加衬垫后。固定应包括上下关节，以到达制动的目的；有骨崛起部份运用棉花、软布垫起，不要使木板与骨崛起部直接接触，避免压迫成伤；闭合性骨折有畸形时，应将其拉直，同时固定；开放性骨折时只用净水冲洗伤口，不要把外露骨头复位，只需止血包扎固定便可；固定肢体的指（趾）头应暴露在外，以便视察血循环情况。
3.前臂单纯骨折。肘关节屈曲90°，五指伸直张开，拇指对向伤者鼻子的位置。上臂骨折要用两块夹板或木板分别在上肢内外两侧，加上衬垫如棉花、衣、布等，用三角巾、绳子或布条绑定。
4.小腿骨折。在骨折处上、下两端，膝下和大腿中部份用布带缠紧，在外侧打结，脚部用“8”字形绷带固定。
伤者经妥善固定后，医院救治。
脆性骨折后能手术的别谢绝
脆性骨折的老年人如果有多发伤，病情危重，需要及时抢救。初期是抢救生命，中期是防治感染和多器官功能衰竭，后期是改正和医治各种后遗症和畸形，急救、复位、固定、功能训练是骨折医治的四项原则。老人一旦产生脆性骨折，如果条件允许可以斟酌接受手术。由于如果身体情况能够耐受手术，就能够尽快恢复接近正常的生活状态。但对伴随有多发疾病的老年患者，可以在医生的指点下采取守旧疗法。
骨折后老人需要补充钙质，可以适当多吃虾米、鱼、芝麻等含钙较多的食品，多晒太阳。老人还要多吃新鲜果蔬，保持大便通畅；多饮水，预防尿路感染。老人如果长时间卧床，家属应密切视察其血压、心律变化，尤其是高血压、冠心病者更应注意，出现相干症状时要及时医治；每天给老人轻拍背部，自下而上，让他们深呼吸并咯出痰液，同时保持室内空气新鲜，以减少肺炎的产生；每两小时帮助老人更换体位一次，夜间3小时～4小时一次。
延伸浏览脆性骨折可预防第一，预防或延缓骨质疏松的产生。医治骨质疏松症基本的办法就是补钙加维生素D。平常饮食中，要摄取足够的钙元素，成年人最好每天到达毫克，而老年人则到达毫克。老年人合适多吃些富含钙质的食品，如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。做一些力所能及的体育锻炼，如打太极拳、做老人操等。
第二，避免外伤。室内防跌要注意以下问题：居室温度应保持在18℃~22℃，使老年人减少穿衣，活动轻便；室内物品摆放不阻碍老年人行动；桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动；地板和鞋子要防滑；浴室和坐便器旁边要安装把手。
文/医院
骨科主任柴益民
图/源自络
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