腰椎骨折 精神症状 都是饮酒惹的祸
腰椎骨折精神症状都是饮酒惹的祸
从年开始，李柏先生与酒结下了不解之缘。随着酒量的增加，他对酒的爱好到达了痴迷的程度。家人曾劝他戒酒，自己也认识到危害，但因没法坚持半途而废。今年7月初，因酒醉后摔倒，致使腰椎骨折，医院成功手术后，他出现精神异常的情况，患者家属质疑与手术有关；我院酒瘾瘾医治中心专家受邀会诊，肯定为酒精戒断综合症。
嗜酒成性终酿祸患
李先生开始喜欢上饮酒的时间，要追溯到上世纪九十年代初，那时他就已开始空腹独饮，以高度白酒为主，不佐菜肴也能喝个一斤多，频繁醉酒后行动没法自控，常常耽误农活。96年开始，他每天清晨必须喝下一大杯白酒方能苏醒，从那时起他也开始常感觉到记忆下落、双手发抖，精细农活难以完成；家人强行帮其戒酒，但因不能坚持，不久后复饮；年开始他脾气愈来愈大，常为家庭杂事大动肝火，乃至毁财物、打老婆，总怀疑他人说他坏话、怀疑妻子有外遇。今年7月初，他在一次醉酒后不慎摔倒，致使腰椎L1爆裂性骨折并椎管狭窄、L5Ⅲ度滑脱，医院进行手术。
术后精神症状原是酒瘾作怪
在当地医院实施开放复位内固定术及减压术后第二天，李先生竟然出现了精神异常的症状，对医生诉说许多怪事，如身上有许多蚂蚁在爬，日光灯上有许多小虫子飞，病房墙上也有许多昆虫爬行，输液瓶里有火焰在燃烧，病房里鬼影崇崇而且常有可疑人员出入，疑心医生护士要害自己，医院“避难”。患者家属怀疑手术可能致使精神异常，与当地医院医护人员产生纷争，要求他们给出解释。我院酒瘾瘾医治中心专家受邀会诊，并揭开答案：李先生所表现的症状为酒精戒断综合症。这1诊断为兄弟单位停息了一场可能的医疗纠纷。医生们在商讨后，将其收入我院酒瘾瘾医治中心。据酒瘾瘾中心周旭辉博士介绍，一般情况下，外科医生在临床诊疗的进程中，对患者在术后出现幻视、幻听、被害妄图等精神症状，常常会把缘由往手术这方面斟酌，但实际上可能有多种缘由致使精神症状，如酒精依赖、毒品依赖和药物依赖等手术后被迫停止饮酒或用药所表现出的戒断症状。李先生表现出的就是较典型的酒精戒断症状。
治病除根戒除酒瘾
周博士介绍，反复饮酒使中枢神经系统产生某种生理、生化变化，以致需酒精延续在体内方能行使正常功能，当体内酒精浓度下落即停止饮酒时，身体即表现出戒断症状。该症状初期表现为焦虑不安，抑郁烦躁，血压升高；严重则可发展为震颤谵妄，即患者身体突然出现幻觉或错觉、全身肌肉震颤、行动紊乱三联征。对李先生这样一些合并有躯体疾病的患者来讲，戒断症状无疑是雪上加霜，而且会更进一步恶化躯体疾病。但是对李先生来讲，不管腰椎骨折，还是戒断症状，本源都在于饮酒成瘾，因此消除酒瘾才能到达斩草除根目的。以科室蒋铁平主任为首的医治小组经过讨论，为其制定了系统的脱瘾医治计划：在防治术后感染、卧床制动护理的同时，对李先生进行封闭式管理，断绝酒源；用酒精阻滞剂阻断体，神经系统对药物的依赖，减轻心瘾，纠正人格及个性的改变；对长时间饮酒致使的并发症（如胃、肝、神经系统伤害及贫血）对症医治，补充维生素及神经营养物质；同时定期为他进行心理治疗和评估，引导他构成规律的生活习惯。目前，近半个月李先生滴酒未沾，情绪稳定，乐观开朗，与人沟通良好，脱瘾效果明显。
湖南省酒瘾瘾防治中心
科室-
科室主任：周旭辉主任
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