10月20日是“世界骨质疏松日”。骨质疏松是老年人健康的大敌，又被称为“静默的杀手”。很多人把年老以后出现的易腰酸背痛、驼背等看成是正常现象，殊不知这正是骨质疏松症的前期表现。骨质疏松症早期也可能没有任何症状，直到发生骨折才被发现，而老年人发生骨折后一年内的死亡率高达20%到25%。专家提醒，预防骨质疏松症要从年轻的时候抓起。
脱衣服竟导致肋骨骨折
徐奶奶（化名）今年八十多岁，身体颇为硬朗，平时的生活起居基本能够自理。近日随着天气变凉，徐奶奶也穿上了一件厚厚的外衣。10月7日晚7时许，因家人外出未归，徐奶奶吃过晚饭独自一人到小区里溜达溜达，走了一圈回到家后感到有点热，于是就想把外衣脱下来。没想到就在张开臂膀的一瞬间，徐奶奶突然感觉胸口猛然一阵剧痛，整个人就不能动了。家里人回来后，急忙将她送往市一院急诊科就诊。经检查，徐奶奶的肋骨断了3根。医生表示，徐奶奶是患上骨质疏松症导致的脆性骨折。
无独有偶。年过七旬的王大爷近日骑自行车时摔了一跤，站起身后发现手脚都没有问题，只是胸口隐隐作痛。王大爷当时并未在意，但一个星期以后疼痛感依然如故，医院诊治。拍片检查的结果把王大爷吓了一跳，他胸口两根肋骨发生了断裂。
市一院国家级骨质疏松防治基地负责人、老年科主任医师方小正告诉记者，老年人患上骨质疏松症后发生脆性骨折的情况十分多见。患者的骨骼变得十分脆弱，往往只需轻微的外力即可导致骨折。如摔倒导致股骨骨折，咳嗽导致肋骨骨折、放屁导致尾骨骨折、打喷嚏导致脊椎骨骨折等等。发生骨折轻者使人活动受限，重者须长期卧床，给社会和家庭带来很大负担。
骨质疏松让骨头变脆易骨折
方小正介绍说，中老年人、孕妇、哺乳期妇女、更年期妇女、运动员等是骨质疏松症的易发人群。全世界平均每3秒就会发生一例骨质疏松导致的骨折。目前，我国50岁以上的人群骨质疏松发生率达到了20%以上或者更多，80岁以上的人群骨质疏松发生率高达70%以上。约1/3的女性和1/5男性会在50岁以后遭遇一次骨质疏松骨折，且50%的人在遭受1次骨质疏松骨折后会遭受第2次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。
骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。骨质疏松症初期发生时往往没有症状，以致于骨质疏松症刚发生时患者往往意识不到，常常把骨质疏松导致的疼痛错当成是过度疲劳或肌肉损伤。但随着人体内骨质的逐渐流失，患者的病情渐渐严重，就会出现全身关节疼痛、稍有磕碰就发生骨折等现象。由于骨质疏松症患者的脊柱与正常人相比变得更加脆弱，无法承受身体重量，遭到挤压后就会发生形变，患者因此就会出现身高下降、驼背等。此外，骨质疏松还可导致体力下降、腿脚易抽筋等症状。
方小正表示，骨质疏松性骨折是可防可治的，骨质疏松也可以预防。近年来，骨质疏松对健康的危害正越来越受到人们的重视。
预防骨质疏松要从娃娃抓起
“骨质疏松症并不是老年人的‘专利’，预防骨质疏松症也必须从年轻时候抓起”。方小正介绍说，年轻人如果常常挑食或节食，导致饮食中钙和维生素D的摄入过少；或是不爱运动、不常晒太阳，有大量饮茶、喝咖啡、嗜烟、酗酒等习惯，也可能导致骨质疏松症找上门来。
由于人体的骨组织处于动态变化中，身体不停地制造新的骨组织，而旧的骨组织则会被分解、取代。通常在35岁至40岁左右，人体的骨量会达到峰值。此后随着年龄的增长，骨量开始流失且不可逆转。因此峰值时期的骨量就相当于人体内的“骨银行”，年轻时储蓄的骨量越多，可供日后消耗的骨量就越多，发生骨质疏松的可能性就越小。
骨量的增加主要是靠要补钙和补充胶原蛋白实现的。方小正表示，人在年轻时甚至是婴幼儿时期就要注重补钙了。随着年龄的增长，人体对钙的吸收能力也逐渐下降。在35岁至40岁之后，身体里钙的流失将是不可避免的，正常人每年约流失1%的钙，通过多运动、科学补钙等方式可以使流失减小到0.5%或更少。反之如果钙流失得太快太多，就有必要找专科医生进行抗骨质疏松治疗。
补钙不等于喝骨头汤
传统中医讲究“以形补形”，因此很多人认为喝骨头汤是最补钙的。其实不然。方小正指出，骨头汤里的含钙量不高；同时，由于骨头汤里的脂肪含量高，脂肪与钙会结合成皂化物，反而会妨碍钙的吸收与利用。喝骨头汤时，人体不易吸收里面的钙元素，油脂却会被大量吸收，这对于老年人的健康而言是不利的。
正常人补钙一般通过均衡的膳食即可实现，可以适当多吃一些富含钙质的乳制品、豆制品和小鱼小虾、芝麻、海带等等，身体明显缺钙者可以适当服用一些钙片。牛奶是补钙的首选食品，对牛奶过敏者可以改喝酸奶，或者退而求其次选择豆浆饮品。要注意的时，牛奶和钙片不宜同时食用。钙片最好不要空腹吃，宜在饭后吃。补钙的同时也要注意补充活性维生素D，以促进身体对钙元素的吸收，方法是口服活性维生素D或多晒太阳。补钙并不是越多越好，建议每日摄入至毫克即可。
有人说，补钙制剂用多了会引起异常钙化，加重动脉硬化和高血压病情。因此，高血压患者不能补钙。对此，方小正表示，老年人如不注重钙元素的补充，发生骨折后会加速心血管疾病的恶化，因此高血压患者补钙同样必要。同理，患有肾结石的患者也不能忽视补钙，可以通过多饮水，增加尿量的方法来预防泌尿系结石的形成。此两类患者都应在医生的指导下谨慎补钙。
合理运动也很必要
补钙对预防骨质疏松很重要，但单纯补钙还不足以预防骨质疏松。人体的骨骼包括无机质和有机质，除了钙的补充，胶原蛋白的补充对于维持骨骼的坚硬和韧性也是必要的。方小正表示，补钙和胶原蛋白是防治骨质疏松的基础，但均衡的膳食配合科学的运动双管齐下，才是对抗骨质疏松的有效方法。因为人体骨代谢是一个动态平衡过程，人在补钙的同时必然还伴随着钙质的流失。如果仅仅依靠不断补钙，相当于一个水箱不断进水而忽视了出水口的存在，效果自然会大打折扣，合理的运动则能够增加骨质的强度和骨量，有利于堵住钙流失这个漏洞。
方小正表示，过去长期从事田间劳动的人很少得骨质疏松。一方面原因是晒太阳使身体内产生了足够多的维生素D，有助于钙的吸收；另一方面适量的负重运动也可以增加骨密度，减缓钙的流失。他建议，如天气晴好，中老年人可选择在早晨八九点和下午四五点时多进行一些户外运动，如散步、有氧体操、太极拳、太极剑和强度适中的负重训练等。
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