这天夜班，跟往常一样，晚饭一直拖到7点多才吃，这还没吃完，就来了一个由老伴陪着来的老太太，63岁，拍右腕。片子出来了，我一看，右桡骨远端粉碎性骨折！
老太太，您怎么伤的啊？老杨患者嗨，吃完晚饭出去遛弯，不小心摔倒了，是不是折了，大夫？是的，拿着片子去骨科吧。老杨半小时后，两个老人回来了，技术员和我跟往常一样，正等着他们呢。为何？骨科给复位固定好了，都会回来再拍一个片子。
下图为复位好的片子，绑了夹板，位置不错。
我看着手腕绑着夹板、满头是汗的老太太说：“老太太，复位很痛吧，这里以后可得注意”。
也巧，两位老人走后，又先后来了两个老太太，一个59岁，一个91岁，都是同样的位置骨折，而且原因也都是跌倒！
跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担。跌倒已成为美国社会导致老年人死亡的第6位原因。
桡骨远端骨折，有的合并尺骨远端骨折，若断段向背侧移位，常见于跌倒时手掌着地，叫克雷氏骨折（Colles骨折），是非常常见的老人跌倒所致骨折之一，骨折时会立刻出现腕关节上方肿胀、疼痛、畸形，腕关节活动功能部分或完全丧失，手指作握拳动作时疼痛加重等症状。
其他的常见跌倒骨折还包括：股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，也称为髋部骨折。跌倒时，一侧倒地，臀部坐地致伤，易致股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，会出现髋关节部位肿胀、疼痛，不能站立，不能行走下肢短缩，屈曲和内收畸形。
第三种常见的是脊柱压缩性骨折。老年人常有骨质疏松，所以当跌倒臀部坐地致伤时易发生此种骨折，会出现局部疼痛，腰背部肌肉痉挛，不能站立，翻身困难，感觉腰部软弱无力等症状。
老年人是个特殊群体,随着年龄的增长,老年人的大脑逐渐萎缩退化,大脑皮层神经活动过程的灵活性减弱,神经调节能力较差,对外界刺激反应迟钝。因此,老年人的记忆力、注意力以及综合分析、推理判断等能力有所减退，容易疲劳，身体不灵活。所以许多习以为常的环境因素导致的跌倒不容忽视。老年人的居室布置格局应以他们的身体条件为依据。有研究证明，环境因素对老年人跌倒有影响,，且30%的老年人跌倒发生在室内，最常见的环境因素是被物品拌倒，或因室内地板滑而跌倒，比如卫生间洗澡后就尤其要注意。因此,减少或消除引发跌倒的室内环境因素非常重要。
而一旦到了公共场合，尽量注意湿滑，或者凹凸不平的路面，注意上下台阶安全，在光线不好的地方走路尤其要小心，也尽量避免去人多拥挤的地方。一定要嘱咐好和看好老年人，像看自己孩子一样看好老人，防止老年人跌倒。我们更呼吁全社会正能量的人行动起来，看到跌倒的老人，在保证自身安全的前体下积极帮助老人，防止损伤加重，甚至危及生命。
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