髋部骨折患者低钠血症与住院死亡相关

髋部骨折患者低钠血症与住院死亡相关

目的:

据报道,住院病人的低钠血症与住院死亡率有关。医院治疗髋部骨折的病人,讨论与低钠血症有关的因素。

方法:

自年1月以来,有名年龄在60岁以上的患者接受了髋部骨折治疗,名患者(名男性,名女性)在院期间接受了血清钠水平检测并纳入研究。在名患者中,受伤年龄从60岁到岁(平均82.6岁)。在例患者中骨折类型为股骨颈骨折,例为转子间骨折。这些患者根据血液钠水平而被分为两组:一个是低钠血症组,钠含量低于mEq/L,另一个是正常血钠组。年龄、性别、骨折类型、住院前居住地情况(家、养老院等)、前伤行走能力、入院时贫血、肝功能、肾功能、炎症状态、尿糖状况、肺部疾病、心电图异常、系统性慢性疾病、老年痴呆、治疗方式(手术或保守)、住院时间(天数)、院内死亡等,首先进行了一项单变量研究,以确定两组之间差异显著的因素。然后用具有显著差异的参数作为独立变量进行多元分析。

结果:

名患者中有49人患有低钠血症(9.6%)。在单变量分析中,6个因素:①年龄②住院前居住地情况(家、养老院等)③贫血④痴呆⑤治疗方式(手术或保守)⑥院内死亡,在低钠血症组和正常血钠组之间有显著差异。医院内死亡[优势比(或)=3.64,p=0.]和年龄(或=1.05,p=0.),与低钠血症相关。

结论:

低钠血症在老年骨折患者中普遍存在,并与院内死亡有关。

译者按:一般血清钠水平-mmmol/L定为轻度低钠血症,-mmmol/L为中度低钠血症,<mmmol/L为重度低钠血症。血清钠在mmmol/L左右患者就会表现出嗜睡、淡漠等症状。原文作者的结果显示:约有9.6%的髋部骨折病人在入院首次检测会提示血清钠水平偏低,译者认为该数值(9.6%)过于乐观,随着年龄的增长,骨质疏松的严重,骨折移位程度的增加,出现低钠血症的概率会成倍增加、随之带来的并发症会更为凶险。

原文作者:TetsuoHagino

翻译分享:田可为

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