精彩导读
根据国际骨质疏松症基金会(IOF)工作小组一份最新共识报告,对于椎骨和非椎骨骨折患者,骨质疏松药物可能安全。
在共识制定过程中,多学科专家对最近发生骨折及接受骨质疏松药物治疗患者进行了分析评估。评估报告在线发布在4月25日的《国际骨质疏松症》杂志上。(OsteoporosIntApr25)
专家表示:“我们认为治疗骨质疏松的药物对骨折愈合无不良影响,并且对于椎骨骨折或非椎骨骨折患者尽快开始骨质疏松药物治疗安全。”
IOF科学顾问委员会主席CyrusCooper评论道:“首次发生骨折的患者如果治疗得当可大大降低以后再次发生骨折风险。”
此次共识为临床医生的临床实践提供了重要参考,包括何时对骨折延迟愈合的患者采取治疗。这也为骨质疏松药物及骨折愈合相关临床研究提供了重要指导。
骨折愈合临床案例探讨此次共识由多学科专家共同参与制定,包括老年病专家、风湿病专家、内分泌专家及内科专家。此次共识的制定旨在就骨质疏松药物对骨折愈合影响、骨折延迟愈合相关危险因素、临床和研究目标及以后相关试验设计的指导达成共识。
专家小组对相关文献进行了梳理并对骨折愈合的恰当护理进行了投票。
相关结论及建议如下:
●骨折延迟愈合很常见。应尽力预防骨折延迟愈合的发生,尽早确定高危患者至关重要。
●骨转换抑制剂(包括双磷酸盐类药物)可能延迟骨折愈合,但是风险较低。骨折后的前两周接受双磷酸盐药物注射治疗,没有发现骨折的延迟愈合。
●蛋白同化剂如特立帕肽(促进骨的生成)可能对骨折愈合有益。
●非典型股骨骨折发生后应停用双膦酸盐类药物并考虑特立帕肽改善愈合。
●以后试验设计指南应该阐明骨质疏松药物对骨折愈合的作用。
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