公益中科 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4947162.html椎体成形术临床全称为经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP），属于微创手术，是通过特殊通道向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）达到治疗作用的技术。
技术要点：
局麻下患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。
达到效果：
1、止痛
具有确实可靠以及高效的止痛作用，还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。同时可使骨折复位和纠正脊柱后凸畸形，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。
2、减少并发症
PVP手术时间约20到30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、甚至直立困难等症状。
止痛机制
PVP缓解疼痛机制可能是骨水泥在骨折椎体内的锚定，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性，从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激；另外还有可能是骨水泥聚合反应放热与毒性作用破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，改变了椎体内微环境，降低了疼痛敏感性，阻断了疼痛介质生成，达到了止痛效果。
术中穿刺
手术切口1．疼痛性脊椎血管瘤脊椎血管瘤大多是无症状的良性病变,当引起疼痛时,有进行椎体成形的适应证。
2．脊柱恶性肿瘤脊柱的溶骨性转移瘤和骨髓瘤常疼痛剧烈,病变常为多灶性,部分患者一般状况差,手术较为困难；放疗常在1～2周后才有止痛作用,若行椎体成形术则能立即缓解疼痛、增加脊椎强度。
3．骨质疏松性椎体压缩骨折常发生于老年患者,以往多采用药物治疗和卧床休息,卧床后活动量减少,骨质疏松往往更加严重,容易再压缩。采用后凸成形术将一种可膨胀性气囊经皮经椎弓根置人塌陷椎体内,既可恢复椎体高度、矫正后凸畸形,又产生空腔,在较低压力下注入灌注剂,减少渗漏的危险,近期疗效满意。
医院脊柱关节外科自年引进这一技术以来，已为数百例患者实施了该手术，经临床验证，效果非常满意，尤其适合老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。_
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