目的:探索咪达唑仑-舒芬太尼在机械通气治疗多发肋骨骨折患者的镇痛镇静效果。
方法:18例接受机械通气患者均予首剂静脉注射咪达唑仑0.15-0.3mg/kg、舒芬太尼1-2μg/kg镇痛镇静负荷量,后予咪达唑仑0.05-0.1mg/kg/h、舒芬太尼0.3-1.5μg/kg/h微泵注射维持,根据患者情况个体化调整入量,维持镇静Ramsay评分在3-4分水平,通过检测患者心率、呼吸、平均动脉压及动脉血气分析进行治疗前后对比评估。
结果:在负荷剂量及维持量下所有患者均能够达到目标镇痛镇静效果,Ramsay评分均在3-4分。患者用药1h后HR、RR、SAO2平均动脉压及动脉血气PH值、PAO2、PACO2均较用药前明显改善(P<0.01)。
结论:对ICU机械通气治疗多发性肋骨骨折的患者,咪达唑仑-舒芬太尼能显著提高患者的镇痛镇静效果,避免“人-机对抗”改善氧合,降低氧耗,效果确切。
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