骨折愈合后的骨强度与正常骨的强度相比较如

超微骨科强健中国

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超微骨科专家解答

骨折后因为骨折断端的出血,部分骨膜的破坏,所以一般在恢复期断端周围会出现骨膜反应,有些骨膜反应甚至可能形成一个小的骨包壳,虽然后面经过1-2年的骨折塑形改建期后基本跟原来的骨骼差不多,但事实上确实骨折部位的骨皮质厚度是要略厚于原始骨骼的。

如图显示:良好的骨位及营养条件下的骨折恢复后强度会略高于原来的骨骼。

1我们先看一个病例

红框标注处,左足第2跖骨陈旧性骨折,骨折线已基本愈合,断端对位对线好。这样的骨折愈合后是强于原来的。红框标注处,左足第2跖骨陈旧性骨折,骨折线已基本愈合,断端对位对线好。这样的骨折愈合后是强于原来的。

2再来一个病例

同样红框标注处,右手第2掌骨陈旧性骨折(心疼这哥们,折了又折)可以看到骨质明显要比普通骨质密度要高(X线下越白,表示密度越高)。这样的骨折愈合后要好于前面。同样红框标注处,右手第2掌骨陈旧性骨折(心疼这哥们,折了又折)可以看到骨质明显要比普通骨质密度要高(X线下越白,表示密度越高)。这样的骨折愈合后要好于前面。

3再来看一个失败的例子

左胫骨陈旧性骨折,断端成角,骨质密度减低,这样的骨折愈合就不如骨折前。

专家总结:

当骨折后的骨愈合时,一层新生的骨痂(callus)会环绕骨折断端,新生骨与原有的骨组织融合在一起,在骨折部位形成较厚的骨质层,因此在骨折后数周的骨痂钙化期,骨折部位的强度是比正常骨(未骨折的骨)要强。然而随着时间推移,局部骨再生及骨溶解不断平衡变化,骨痂不断塑性,最终趋向并达到正常骨的形态。临床上,儿童的骨折若愈合良好,若干年后X光片将很难再看出骨折部位。换句话说骨折端恢复了正常骨的形态。

骨在愈合过程中的某段时间内强度可能比正常骨高,但正常愈合后的骨强度并不比正常骨高。









































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