精彩导读
根据最近一项观察性研究，之前接受肢端肥大症治疗且生长激素严重缺乏的成年患者在经过6年生长激素替代治疗后，研究人员观察到骨折风险的增加。以前接受库欣病治疗的患者并未观察到相同骨折风险的增加。（PituitaryApr5）
来自阿姆斯特的研究人员NadegeC.vanVarsseveld和同事对既往无功能性垂体腺瘤（NFPA；n=）及肢端肥大症患者（n=65）和库欣病患者（n=）共计例参与者数据进行了分析。从年开始，研究人员每半年对参与者医疗记录数据进行整理。基线时共获得例患者的DXA测定数据；71例（17.1%）患者在一个或多个测量部位存在骨折疏松症；（35.5%）例患者存在骨质减少。
平均5.2年的随访中，研究人员发现例既往NFPA患者处方骨质疏松症药物（21.3%）；既往库欣病患者处方骨质疏松症药物比例为38.5%；既往肢端肥大症患者处方骨质疏松症药物比例为33.4%。随访期间，39例患者出现骨折（3.8%；32例患者出现一次骨折），包括NFPA组的26例、库欣病组的8例、肢端肥大症组的5例。基线到第一次发生骨折的平均时间为2.4年（平均年龄，59岁）。
研究人员发现6年随访之前各组间骨折风险无差异。既往患有肢端肥大症的患者在6年随访后骨折风险增加，而既往患有库欣病和NFPA组患者骨折风险不增加。将混杂因素（包括性别、年龄、骨折史和垂体功能不全程度）校正后，研究结果保持一致。
研究人员指出，既往患有库欣病的患者更年轻且女性常见，骨质减少或骨质疏松史更长。而既往的肢端肥大症患者从肿瘤治疗到开始生长激素治疗的的时间更长，并且患者接受放射治疗更常见。
研究人员写到：“在活动性肢端肥大症期间，已观察到骨转换的增加。但是对骨密度的影响存在异质性。目前研究中观察到骨折风险的增加可能由于以前GH过量对骨骼健康造成的一种长期不良影响，即使病史中并未反应出骨质减少或骨质疏松症发生率的增加。”
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