“您要将双拐同时移向身体前面适当的距离，向前迈出右腿，脚跟先着地，然后整个脚掌着地。”骨二科刘大鹏主任在教96岁高龄的马清仁老人使用双拐。两周前，这位高龄患者接受了骨折切开复位内固定术，目前恢复良好，可以缓行。
5月末的一天，马奶奶独自一人在家不慎跌倒，这可吓坏了她的儿子马先生，“我们当时想老太太这么大岁数了，可别再遭大罪了！当天给老太太用了云南白药喷剂之类的药，可过了几天不见好，老太太右髋疼得走不了路。”在3天自行涂药不见效后，家人带老人来我院就诊，X片提示老人右侧股骨大粗隆上移，右股骨粗隆间骨折。
“如果采取牵引、石膏固定等保守治疗，患者不仅髋关节功能及日常生活能力较差,生活质量指数相对较低，而且很容易因长期卧床出现肺部感染、心衰等并发症。”骨二科刘大鹏主任说，髋部脆性骨折发生一年内死于并发症的几率高达20%，而老年人股骨粗隆间骨折因其高死亡率被誉为“最后一次骨折”，骨折后7到10天是死亡率的峰值。多数粗隆间骨折的老年人同时患有1种或多种内科疾病，手术风险极大，在充分做好术前准备控制并发症的情况下,尽可能的早期采取手术等积极措施是行之有效的方法。为让家属放心，刘大鹏主任与患者家属进行了一次分析利弊的谈话，“看到妈一走路就痛苦的样子真的很难受，我之前在五附院住过院，我相信你们的技术！”家属的信任是动力也是压力。
把握手术时机，降低手术风险，提高患者生存率。刘大鹏主任查房时当机立断，在患者入院24小时内进行常规检查，急查相关术前检查及手术评估。考虑到患者患有冠心病伴随高血压3级20多年，随即组织手麻科、心内科等相关科室专家进行紧张而周密的会诊，做好了充分的术前准备，并制定了一系列术中应急措施，“手术内固定可以让患者在早期坐起，减少并发症”，最终讨论确定由刘大鹏主任主刀、张鹰、努尔波力协助为患者实施股骨粗隆间骨折微创手术。骨二科及相关科室的迅速反应配合令患者家属悬着的心放下了一半。
手术的顺利进行必须有麻醉的默契配合，老年人肝脏肾脏代谢功能、神经系统功能均有所衰退，如何保证在减少药量的情况下确保麻醉效果，怎样确保患者术后及时清醒都成为新的难题。为此，手麻科主任张希在周密安排后决定通过神经定位刺激仪在浅全麻电刺激下准确定位结合B超引导下做神经阻滞。时间一分一秒过去，手术顺利结束。张希主任寸步不离，在恢复室密切监测老人的术后生命体征。门外殷切等待的患者家属听闻手术顺利的消息高兴不已，急切来到恢复室看望逐渐恢复意识的老人。
然而手术成功只是治疗当中的一环，术后科室严格为患者进行抗炎、防止血栓等对症治疗依旧没能对抗老人孱弱的身体。6月6日，马奶奶的退行性心脏瓣膜病复发，房颤伴随心动过速，随时有病情加重、心脏骤停的可能，相继在ICU、CCU进行相关接力治疗后，顺利渡过危险期。“你们果然没让我失望，真的谢谢你们！”老人儿子的话语中满是诚恳。
6月18日，马奶奶来院拆线，痊愈出院。在这里，祝愿老人寿比南山，健康幸福！
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