解剖要点
骶骨呈三角形，由5块骶椎与退化的尾骨融合构成；骶骨将两侧骨盆与脊柱相连，通过附着的韧带在维持骨盆环的稳定性上起到重要作用；骶骨的腹侧是真性骨盆的后壁，同直肠相邻；骶骨有两排骶孔，每侧有4个，S1-S4的前运动神经根由此穿出，S1神经根加入到L4和L5神经根中；S2-S4神经根穿出后在梨状肌前方加入到坐骨神经，盆底还包含骨盆内脏神经；属于混合型副交感神经；S1和S2神经根截面较粗，容易损伤；骶孔通过椎间孔同中央椎管相连，骶前孔比相应的骶后孔要大。骶骨的背侧皮质较薄，表面粗糙，有三个较大的垂直走形的嵴，神经根的背侧支从后方骶神经根孔穿出，骶裂在S1椎体水平接纳硬膜囊；上方3个骶椎的外侧面形成肾形关节面与髂骨翼的关节面形成关节，S1椎体在中线处形成骶岬，在外侧，骶骨翼从后上斜向前下，与髂总血管和腰骶干相关；
骶髂关节前方有骶髂前韧带（薄弱）、骶骨间韧带（强有力）、骶髂后韧带（强壮）、髂腰韧带（连接第5腰椎横突和髂嵴后方）骶棘韧带和骶结节韧带（限制水平面旋转）
髂内血管沿腰骶干走形，骶正中动脉和自主神经的交感成分在骶骨结节区域，同骶骨前面关系密切；
骶孔在骶骨体和骶骨翼交界处，薄弱易骨折，尤其是在S1-S2水平；
诊断
1.受伤机制：交通事故、高处坠落；
2.临床表现：骨盆环不稳定的表现；
3.合并伤，神经损伤常见，骶骨骨折合并神经损伤与骨盆环的不稳定程度、骨折类型、骨折线等相关，第5腰椎横突骨折可导致L5神经根损伤（足下垂），中央型骶骨骨折合并神经功能障碍（直肠、膀胱、功能）；
4.影像评估
骨盆前后位：发现骶骨骨折位置；
入口位：发现骶骨前后移位和旋转；
出口位：头尾侧移位和上方旋转；
骶骨侧位：矢状面上的移位；
CT平扫和三维重建：发现骶骨的弓状线中断、骨折细节、骨碎片大小和移位程度，整体形态改变，详细分析骨折类型。
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