以病人为中心,以医生为财富
9月11日,医院骨科中心病床上,今年90岁的刘奶奶非常高兴,只见她思路清晰,语言流畅,感谢医护人员的话语滔滔不绝。原来,医院骨科中心在任志勇主任及张成进主任医师带领下,顺利为刘奶奶完成股骨粗隆间骨折PFNA固定再次骨折后行人工股骨头置换高龄、高危、高难度手术,让她重新站立起来。
刘奶奶今年90岁,三个月前因摔伤致左髋部出现疼痛、肿胀,活动受限,医院行左侧粗隆间骨折PFNA固定术。六天前,又因为摔伤左髋部,来医院检查,行X线片检查显示:左侧粗隆间粉碎骨折PFNA术后再次骨折,重度骨质疏松。专科查体:左髋部略肿胀,后外侧见长约10cm陈旧性手术瘢痕,左下肢外旋、缩短畸形,局部压痛及轴向叩击痛,可触及骨摩擦感,左髋关节活动受限。
考虑患者既往在行左侧股骨粗隆间骨折PFNA固定术现再次骨折继续行内固定术,术后极易形成再次骨折,导致手术失败,经过任志勇主任及张成进主任带领的团队仔细研究、讨论后决定为患者行左髋关节股骨头置换术。
任志勇主任介绍说:患者年龄大,体质差,既往糖尿病病史、冠心病病史10余年、90岁高龄,并伴随疾病多,为了保证手术顺利进行,请医务部组织呼吸内科、糖尿病中心、麻醉科、手术室等相关科室进行多学科会诊,各科专家认为手术风险高、难度大,但没有手术的绝对禁忌症。
9月7日,在专家组及相关科室的密切配合下,成功为刘奶奶完成股骨粗隆间骨折PFNA固定再次骨折行人工股骨头置换高龄、高危、高难度手术,术后转入ICU继续治疗,目前病人各项生命体征平稳。
科普:人工股骨头置换适用症1、60岁以上老年人,股骨颈头下型骨折,移位明显愈合困难。
2、股骨颈头下型粉碎骨折
3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已吸收。
4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫、帕金森氏并或精神病人。
5、成人特发或创伤性股骨头坏死范围大,而且髋臼损伤不重,用其他手术不能修复。
6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以行股骨头置换术。
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