骨折后没愈合好,4年时间变成跷拐儿

  

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  1小腿骨折后手法复位了,但接骨处有个小小的角度

女孩叫朵朵(化名),在10岁的时候不小心摔伤,当时左小腿胫骨,也就是我们从小腿前面能摸到的那根骨头的中段骨折了。

情况不算太严重,父医院进行了手法复位,并用石膏固定小腿,2个月后,朵朵又能照常活动了。

谁都没想到,两年后,朵朵走路姿势渐渐变得有些奇怪,似乎有些一瘸一拐,但不是十分明显,父母想着大概自己眼花了多心了,也没重视。

可朵朵一瘸一拐的症状却越来越严重,腿形也出现问题,左腿不是笔直的,膝盖处往内侧弯,像半个“X”一样,骨盆也是倾斜的,走起路来可奇怪了。同学们开始嗤嗤地嘲笑朵朵,偷偷叫她“跷拐儿”,朵朵听到了,回家跟爸爸妈妈哭。父母也觉得奇怪,朵朵好好的,营养上也没有问题,为什么会变成这样呢?谁也没把朵朵的腿部畸形和四年前的骨折联系在一起。

  

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趁着暑假,父母带朵朵到浙二骨科就诊,李杭教授团队的黄路医生让朵朵去拍了个片,结果显示,朵朵的左腿畸形,就是由那一次小小的骨折引起的。

“那次骨折复位没有完全把骨头接直,有一个大约7°左右的小小折角,这个角度在成人骨折复位中是可以接受的,不算医疗事故,也不会影响功能,但是孩子还在生长发育,所以这一点点角度也会导致她一系列的腿部发育畸形。”

黄医生说,少年儿童的骨头还会生长,如果这个阶段生长的方向角度出现偏差,就会产生各种畸形。朵朵骨折后胫骨那一个小小的角度,导致她小腿骨上端生长渐渐往内斜,大腿骨为了匹配小腿骨的关节面,只好往外长,从而导致骨盆也倾斜了。两条腿生长的角度不一,就会显得一长一短,一瘸一拐了。

朵朵要纠正左腿的畸形,必须做两次手术,先是截骨矫正,把她原来胫骨骨折处重新打断接直,膝关节处也要重新矫正角度。但这个手术又可能会影响到她左腿长长,所以等她发育完全后,还要再做一次左腿延长术,把左腿拉到和右腿一样长度。

两次手术,费用都在一万多,关键是朵朵还得吃两次大苦头,休养两次。朵朵父母真是欲哭无泪。

  2女孩十六七岁、男孩十八九岁前骨折,家长都要格外注意

李杭教授说,人体就像一台相当精密的仪器,每个零部件都严丝合缝,一个出现瑕疵,就可能把影响传导到与它连接的一系列零件上,从而导致整台仪器都出问题。

女孩的骨骼生长一般在月经初潮2-3年后闭合,男孩再晚个两年左右,在此之前的骨折,家长都不可掉以轻心。

因为一点点的复位不准确,有的甚至在复位后的片子上都看不出什么异样,都可能导致孩子下肢发育成X型腿、O型腿,短缩等等。

李杭教授刚刚碰到一个15岁的女孩,因为外伤骨折处正好在关节头处,造成一条腿的生长线闭合,两年内这条腿比另一条短缩了6公分,李教授同时给她做了矫正术和延长术,才把这条腿的畸形给掰回来。

  

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上肢骨折也是一样,小孩子很容易在上臂接近肘关节处骨折,这个骨折不愈合好,以后会出现肘内翻,手臂伸直时无法提东西。

“我们碰到很多儿童骨折是车祸、高处坠落等引起的,还有些是孩子调皮,应该说也是无法避免的,关键是家长要在孩子骨折后多注意观察,不要因为复位了短期内可以活动了就掉以轻心。”

李杭教授建议,生长线还没有闭合的少年儿童如果是在关节周围骨折,那么复位后,家长起码每3个月要给孩子骨折处拍一次片,连续一年,观察骨头有没有长歪长斜的趋势;如果是在关节外发生骨折,那么要经常看看孩子走路的姿势有没有出现异样。及早发现及早矫正,孩子苦头就可以少吃点。

有些危险动作要告诫孩子少做,比如急速跑动中突然摔倒,不要用一手撑地,这样很容易造成上臂骨折;不要从很高的地方跳下来;高速跑跳过程中尽量不要两腿扭曲等等。

李教授还发现一个趋势,就是现在的孩子课业负担重,运动少,相对肌肉力量就会比以前的弱一些,特别是女孩子。肌肉力量弱,肢体协调能力差,就容易出现摔倒意外,摔倒时肌肉也起不到很好的保护作用,也就容易骨折。所以李教授认为,让少年儿童适当加强体育锻炼很有必要。









































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