老年人随着年龄的增加骨折发生率不断上升,预防老年人脆性骨折已成为大众健康的重点。
首先防止跌倒
老年人肢体活动灵活性和平衡能力降低,下肢负重时的稳定性较差,同时可能伴有多种慢性疾病,行走时跌倒的机会增多。老年人要找专业人员进行跌倒风险的筛查,至少每年一次。
防止首次骨折的发生
由于年龄的增加,体内激素的改变,老年人骨质疏松症及骨骼的坚韧性下降,很小的外力或无外力的作用就可能发生骨折。应由专业人员进行详细的评估,根据骨密度检查结果,同时结合影像学检查骨质疏松的程度。如有跌倒风险,或有骨折史、低体重、使用激素、大量饮酒、其他损伤骨质的疾病,仔细评估后,结合的风险获益比后,可以考虑采取骨代谢治疗,防止首次骨折的发生。
防止再次骨折的发生
椎体压缩性骨折在老年人群中经常发生且易被忽视;表现为背部疼痛、身高缩减明显(多于5cm)、突发明显驼背,及时进行X光片检查。采取适当的骨代谢治疗和生活方式干预及系统性跟踪随访(慢病管理及诊疗管理),以减少再次骨折的发生。
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