微创手术是现代手术学发展最快的领域之一，在过去的十年中，微创脊柱外科技术得到了迅速的发展。由于脊柱微创手术对软组织的牵拉和剥离较少，因而能够降低术后疼痛，缩短恢复时间。随着显微内窥镜技术的发展和特殊手术器械与设备的临床应用，外科医生可以通过一个或多个微小的切口来完成以往的手术操作。与开放手术相同，微创脊柱手术也能实现微创下的神经减压，脊柱稳定与融合，以及脊柱畸形的矫正。
医院骨科程亚锋主任介绍，该院在十多年前就开展了脊柱骨折的微创治疗，以往主要是征对骨质疏松症椎体压缩形骨折采用经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）治疗，通俗讲，椎体成形术治疗主要就是往病变椎体内打入医用骨水泥，可以缓解疼痛，增加椎体强度，使患者术后即刻下床活动，减少卧床时间，提高生活质量。PVP最初用于颈椎侵袭性血管瘤，由于疗效肯定，并发症低，其后才被应用于骨质疏松症椎体压缩形骨折、椎体原发或转移性肿瘤、椎体侵袭性血管瘤等疾病。微创经皮椎弓根螺钉植入治疗脊柱胸腰椎骨折是医院骨科近年来才开展的又一项脊柱微创手术。椎弓根螺钉技术应用于脊柱骨折的治疗，因其安全性、有效性而在临床广泛应用。但传统开放手术需要广泛组织切开及术中长时间牵拉周围组织，手术创伤大，往往导致脊柱椎旁肌肉的去神经和萎缩，引起脊柱融合病的发生，甚至肌肉坏死、感染，明显影响患者术后恢复。因此采用微创技术进行胸腰椎椎弓根螺钉内固定逐渐发展起来。与以往常常15cm左右的手术切口比，微创经皮椎弓根螺钉植入只有几个1.5-2cm的小切口，其目的都是为了尽量保护腰部肌肉的功能。
脊柱骨折微创手术治疗具有创伤小、出血少、恢复快等优点，能改善美观、减少术后疼痛和麻醉药使用、缩短住院时间、更快返回工作，那手术风险和并发症怎样呢？据医院骨科程亚锋主任介绍，微创经皮椎弓根螺钉植入技术主要仍是椎弓根螺钉技术，该技术医院骨科已开展了近二十年了，每年因脊柱骨折或脊柱退变等行后路椎弓根螺钉固定患者有多人，早年成功开展经皮椎体成形术更使闭合椎弓根置针技术成熟，术前针对患者个体化设计，根据术前CT、X片了解其椎弓根解剖形态，科学评估，结合术中X光透视，风险较小。记者在万州区骨科病房看到，因骑摩托车摔伤40多岁的李先生刚刚因胸12椎体骨折进行微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗，术后三天，恢复良好，已在床上半坐靠起，翻身等活动也没腰痛了，而背上只有四个1.5cm的小切口。
刘仁兴/文
北京白癜风专科医院哪家好白癜风医院电话