有种骨折叫临终骨折

股骨颈骨折是高龄老人的致死性疾病,有经验的骨科医生常常把高龄老人的股骨颈骨折称做“临终骨折”。

人们总是以为“胯骨轴”折了(医学上叫股骨颈骨折)不是严重骨折,“离心脏远着”呢!其实不然,股骨颈骨折是高龄老人的致死性疾病,有经验的骨科医生常常把高龄老人的股骨颈骨折称做“临终骨折”。治疗股骨颈骨折的方法最好是手术。但是令人遗憾的是,在我国,很多人都惧怕手术,老人更是如此,普遍认为老人做手术的风险太大,卧床休息、保守治疗最安全,生怕手术会要了人命。其实,这是一个严重错误。其实,现代医学已证明:对于老人股骨颈骨折采取保守治疗防范,才最危险。老人股骨颈骨折几乎没有愈合可能;老人很难度过长期卧床这一关。

相当一部分老人和家属不了解高龄老人长期卧床的风险,担心老人经不起手术的打击,错过了最佳的手术时机。

老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这个手术的技术非常成熟,创伤很小、风险不是很大,效果很好。做这种手术可在1个小时内完成,出血还不到毫升,术后2~3天就可下地活动,术后对生活质量几乎没有影响,但最好在受伤以后的72小时接受手术。

一般情况下,伤后72小时内,除骨折伤以外,老人全身状况还没有发生质的变化,这时手术风险是最低的。但卧床72小时后,身体就会像蹦极一样,迅速走向崩溃,很快会出现各种危及生命的并发症。这是因为股骨颈骨折虽创伤不大,但却直接导致了患者被动长期卧床。而高龄老人,一旦长期卧床将迅速出现心肺功能的代谢障碍、褥疮、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列继发性疾病,而任何一个继发病都可以夺取老人的生命!因此,治疗股骨颈骨折最好在72小时内进行人工关节置换术。

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