胫骨干骨折是最常见的严重骨骼损伤，由于胫骨骨折的严重程度不同，治疗方法也随之不同。合适的治疗方法从骨折可以忽略不处理到必须截肢，所以胫骨骨折的治疗时非常考验骨科医生的判断和技术的。
损伤机制
胫骨骨折的损伤形式有3种，超越骨自身能的损伤即疲劳骨折也叫应力骨折；低能量暴力导致的相对较稳定的小移位的骨折；高能量暴力造成的严重软组织破坏、神经血管损伤，粉碎性骨折积骨缺损，这种高能量暴力常导致肢体多种软组织严重创伤，肢体存活率困难。
临床表现
胫腓骨骨折在临床上比较容易诊断，可表现为小腿疼痛，畸形，肿胀和短缩，不能站立积行走。骨科诊断包括检查整个肢体及相邻的两个关节，排除膝关节及踝关节的合并损伤。
X线投照应该包括膝关节正侧位片，整个小腿的正侧位片及踝关节正侧位片。
Ellis分型
按照创伤的严重程度，将胫腓骨骨折分为三类：
1．轻度损伤：骨折无粉碎骨片或仅有极小的粉碎骨片。骨折移位程度小于骨干横截面的1/5。软组织损伤轻，无开放性创口或仅有微小的开放伤口。2．中度损伤：骨折的粉碎性骨片较小。骨折移位程度在骨干横截面的1/5～2/5。软组织有中等程度损伤，开放性伤口小，污染轻。3．重度损伤：骨折呈严重粉碎，完全移位。软组织损伤严重，开放性伤口较大，甚至有皮肤缺损，污染严重。损伤的严重程度直接关系到顶后，据统计轻度损伤者，正常愈合的病例占90％以上，而重度损伤正常愈合率低于70％
治疗
对于闭合性胫骨骨折分为以下下列治疗方法：①闭合复位以石膏、支具外固定。②外固定架固定。③切开复位内固定（髓外）。④闭合复位髓腔针内固定（髓内）。
对于开放性骨折选用以上4种方法之一固定骨折，开放伤口则遵循以下原则：彻底清创，合理使用抗生素，早期关闭创口（包括使用肌瓣及游离皮瓣），早期植骨治疗。
无论选择哪种治疗，目的都是为了使病人获得最大限度的患肢功能恢复，保持骨折端的稳定性，恢复其力线及对位，消除畸形，短缩及成角畸形。此外，选择治疗方法必须考虑到软组织损伤的情况和治疗会对软组织的进一步影响。
由于人对畸形有一定的代偿能力以及每个患者伤前的情况不同，很难简历一个绝对的治疗标准，一般认为在矢状面或者冠状面有大于10度的旋转或大于10度的成角是不能接受的，在冠状面的成角畸形（内外翻畸形）应在5度以内，胫骨的短缩应该在1cm以内，在临床实践中，常用患侧与健侧对比来判断畸形，另外常用髂前上棘与足1、2趾间连线通过髌骨的情况来检查纠正畸形情况。
