求真群众：张家界市田小姐
解答专家：医院血液科主任副主任医师李杰平
田小姐来电我奶奶今年80岁，身板硬朗、每天坚持干农活，但近两年却连续两次发生胸椎骨折，医院都是诊断为老年性骨质疏松导致的胸椎骨折，每次手术都很成功，奶奶也还能够坚持散步做简单农活，但是再也没有以前那么灵活了，并且还不时出现胸背部疼痛，疼痛也是逐渐增加。不久前，奶奶在第二次骨折手术后不久再次发生第三次胸椎骨折，这次我带奶奶来医院，经过仔细化验、骨髓穿刺和核磁检查，医生说奶奶反复骨折是得了一种叫做多发性骨髓瘤的血液系统疾病。我想请问专家，多发性骨髓瘤是个什么病，是不是老年人骨折都要提防这个病呢？
医院血液科主任副主任医师李杰平回复：
老年人骨骼和关节退变，人们往往认为老年人腰酸腿疼是很正常的事。而60%以上的多发性骨髓瘤的患者，都是以腰酸腿痛为主要的首发症状，常见于胸部及腰背部，有些还是以胸椎、腰椎骨折、肋骨骨折甚至大腿、小腿骨折为首发表现。
由于人们对骨髓瘤比较陌生，很多人常去骨科、疼痛科或康复科就诊，还有些人认为是腰肌劳损，结果延误病情。有数据显示，因为多发性骨髓瘤的腰背痛与腰椎间盘突出非常相似，初诊时误诊率近70%。因此，老年人如果不明原因的骨折或是反复骨折，医院血液科进行检查。
多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，在我国的发病率已经超过急性白血病，仅次于淋巴瘤，位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。目前，在中国，年发病率为1～4人/10万人，85%在50岁以后发病，40岁以下极其罕见。临床发现，近2/3的多发性骨髓瘤患者在初次诊治时就已经累及多脏器功能。因为骨髓瘤细胞会侵害骨头，像白蚁蛀木头一样，把骨头蛀空，导致容易病理性骨折。骨髓瘤骨病的特点是典型的凿孔状溶骨性病损或弥漫性骨质疏松症，特别容易发生病理性骨折，甚至弯个腰、打个喷嚏都有可能导致骨折，极为痛苦。因此，我们建议：对骨痛、骨折要正确对待，万万不可忽视以免延误治疗。如果发现不明原因骨痛、腰背痛、反复感染、蛋白尿(尿“泡沫”增多)、贫血、肾功能损害等症状时，建议立即就医，进行血液学检查、血尿免疫球蛋白检测、全身骨骼x摄片，必要时行骨髓穿刺检查。北京哪家医院是最好的白癜风专科医院北京那家医院可以治疗白癜风