锁骨骨折的康复原则和初期康复计划

锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。由于锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折。

由于时间有限。本帖是针对一位老师发生锁骨骨折,骨科手术金属固定后的一些建议。更权威的指导意见,此帖或许不能提供,请见谅。

总原则(如无特殊,必须遵守)

1、四周内,在任何平面不做超过70度以上的关节活动。

2、不要举超过5斤的重物。

3、6周内不可进行抬高拿取物品的动作。

4、每天3-5次,每次15分钟冰敷,以控制肿胀和炎症。

5、绝对保制保护3-4周,如有需要在医生指导下可以做保护体位下的肩关节锻炼。

6、绝对遵循医嘱进行随访,分别为手术当天,手术后两周,手术后1个月,手术后3个月,手术后一年。

7、如医生觉得有必要,患者不可拒绝X光线检测骨质愈合情况,半年内做三到四次没关系的。别害怕。大不了铅衣保护一下其它部位。

手术后一周康复计划

1、改变穿衣习惯和家庭作业习惯。比如家人或护理人员体后站立位,患者垂手伸进衣袖,辅助人员上提外套帮助穿衣。(更多内容后续会跟进)

2、肩周及上肢相关软组织放松治疗,推荐局部抚触疗法,相邻肌肉可以用刮痧法,因为患者家属能很快掌握并方便操作。

3、鼓励患者进行心肺功能强化训练,尤其是近3个月缺乏高强度运动锻炼的患者(比如米的快速奔跑)。在医生指导下可以从事室内自行车力竭性锻炼,也可以在老师的指导下做标准的3-5分钟的马步站桩。通过高强度训练提高心肺功能,增强伤损部位血氧、营养物质供应以及代谢产物的转移。此外高强度训练会使机体产生大量热休克蛋白,热休克蛋白输会增强组织对缺血、缺氧的耐受能力。

4、康复作业方案(每天3次)

a钟摆运动

b挤球训练

c肱三头肌训练

d按照循序渐进原则,做计量标定下等距重复训练:肱骨头轴向旋转运动,前屈、后伸、外展、内收。

饮食方案

1、富含维生素D和高钙饮食。鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜。

2、禁止吸烟,除非你想延长康复时间。

个人观点和建议(作为一名医学工作者,基于以往经验,特提供一下建议)

1、如果患者疼痛感较强,不要拒绝止痛药物的使用,可以在麻醉科医师或疼痛科医师的指导下按阶梯使用镇痛药物。芬必得,布洛芬等药物可以应用,疼痛反应会导致局部组织痉挛,也会留下疼痛记忆,所以及时截断恶性循环是非常有必要的。

2、锁骨骨折制动很重要,当然康复作业时制动不应成为障碍。

3、锁骨骨折后遗症不高发或不严重。没必要恐惧后遗症。

4、骨质愈合需要一定时间,不能着急。

5、局部疼痛可以间歇式热敷,可以TDP一日三次。每次半小时为宜。当然也可花两元买一贴暖宝宝,隔衣服贴在患处局部。

6、中药自然铜是骨折愈合的重要成分,可选择相应药物内服外用或经皮离子导入方案。

7、如果有民间祖传骨方药,我非常建议采用。

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长按







































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