近日,我院骨科成功为一名22月龄的女童行双股骨干上段骨折切开复位内固定术,这是我院及全市骨科手术病人中目前年龄最小的患者。
主治大夫李殿忠介绍,22个月的刘子萱乖巧可爱,是全家人的掌上明珠,然而不幸却突然降临到这个小天使的身上。近期暴雨连绵,随着天气的变化,孩子原本因发热准备外出就医,在前往医院的路上不慎从3米高处坠落,顿时头痛、头晕全身疼痛不适,啼哭不止,头面部不停流血,双下肢畸形。接诊后,经相关检查,诊断为双侧股骨干上段骨折、鼻骨骨折、失血性贫血、闭合性颅脑损伤及多处软组织损伤等,患儿烦躁不安,血压较低,心率每分钟次,尿量少,失血多,病情较重。
随即,骨科曹振孝主任带领全科医护人员积极抢救,48小时后患儿生命体征逐渐平稳,经评估病情,制定方案如下:
1、保守治疗:双下肢悬吊牵引,卧床时间长,患儿不能耐受和很好配合,股骨上段粉碎性骨折,移位明显,牵引不能有效保证位置,效果差,畸形愈合率高,后期可能出现肢功能障碍。2、手术治疗:因患儿多发伤,术后可防止继发性损伤,便于护理和早日康复,减少并发症。最终决定手术治疗。
与家属反复沟通后,最终同意手术并报医务科。因考虑到患儿年龄太小,为缩短手术时间,减少出血,医务部长张军波组织麻醉科张贤军主任、儿科柴巧利主任等相关科室术前做充分准备。术中全程监测密切配合,先行右侧股骨骨折内固定,手术中曹主任仔细解剖,严格手术步骤,严密止血,右侧固定缝合术后,行另一侧骨折固定,术中共出血约毫升,输血毫升,术中生命体征平稳术程顺利,手术用时2小时。
在我院医务科及全体医护人员高度重视下,一方面术前充分做好医患沟通。另一方面经过术前详细完备的检查及就术后可能发生的问题和对策进行术前讨论,制定出合适的手术方案、麻醉方案、并发症的观察与处理、术后观察注意事项及护理要求等,做好手术预案,最终保证了手术顺利完成。
9月2日,患儿恢复良好,准备出院。
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