病例讨论10岁男童髌骨下级袖状骨折,

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医师自述

近期收治了一位摔伤致左膝肿痛活动障碍3天的10岁男童,患者3天前从电动摇车上跌下导致左膝肿痛伴活动障碍,既往无特殊病史。目前诊断为髌骨下极袖状骨折。

影像学检查专科检查

左膝关节肿胀明显,左髌下、髌骨内侧压痛明显,髌骨高位,左膝主动伸直受限,伸膝抗阻试验(+),被动活动疼痛剧烈,无法配合。

求高招赐教

1.查询了相关书籍诊断应为髌骨下级袖状撕脱骨折,虽然X片上骨块很小,但往往周边有大量骨软骨,这种情况下手术固定方式是克氏针张力带为宜还是像做成人髌韧带撕脱那样用锚钉带线缝合固定?

2.固定后是否需要用钢丝捆扎髌骨和胫骨4-6周再取出钢丝?

3.相关康复方案?

4.术前谈话应告知家长哪些容易发生的手术风险?

点击“阅读原文”查看完整病例,并给予指点!

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