骨折并发症之骨筋膜室综合征

骨折并发症之——骨筋膜室综合征

骨折常由较严重的创伤所致,有时骨折伴有或所致重要组织、器官的损伤比骨折本身更严重,甚至可以危及病人的生命。今天我要告诉大家的就是其中一种严重的并发症——骨筋膜室综合征。

那什么是骨筋膜室综合征呢?它是由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。

它的症状可有“5P”

1、苍白(Pallor)

2、感觉异常(Paresthesias)

3、无脉(Pulseless)

4、瘫痪(Paralysis)

5、拉伸骨筋膜室时产生的疼痛(Pain)

一旦确诊为骨筋膜室综合征,应立即松解所有外固定物,将肢体平放,患肢避免热敷,尽可能使患肢温度降低,必要时给予冷敷,并及时做好切开减压的手术准备。

那是什么原因引起的呢?

它包括内部因素:骨折的血肿和组织水肿使室内内容物体积增加。

外部因素:包扎过紧、局部压迫使室内容积减小。

当压力达到一定程度,供应肌肉血液的小动脉关闭,可形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。

导致的结果有:

1、频临缺血性肌挛缩:此期若能及时恢复血供,可没有或仅有小量肌肉坏死,不影响肢体功能。

2、缺血性肌挛缩:较短时间或较重程度的部完全缺血,此期会使大部分肌肉坏死,因挛缩畸形而影响肢体功能。

3、坏疽:广泛、长时间完全缺血,此期大量肌肉坏疽,常需截肢。若大量毒素进入血液循环,可并发休克、感染或急性肾衰导致病人死亡。

所以对于骨折的病人千万不可大意,需经正规的医疗机构诊治。

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