日前，医院挑战禁区，成功为一位不慎摔倒的百岁老人实施了“左侧人工股骨头置换术”的骨科手术。经过三个月的恢复，目前老人的身体状况已恢复到伤前水平。
为高龄老人做外科手术被认为是挑战医学“禁区”。日前，医院挑战禁区，成功为一位不慎摔倒的百岁老人实施了“左侧人工股骨头置换术”的骨科手术。经过三个月的恢复，目前老人的身体状况已恢复到伤前水平。骨科专家、医院大外科主任赵滨提醒，老年人骨折在冬季非常高发，骨折康复大忌久卧不动，对于高龄骨折患者，更应该选择积极治疗。
百岁老人冲破手术禁区
“毕竟老人已经岁了，做置换手术不仅复杂，风险还很大。”赵滨说。陈婆婆去年摔倒时已经岁，医院就诊后，医院证实其为左侧股骨粗隆间骨折。考虑到何婆婆年事很高，家人又将其转入医院（医院）。
“老人除了左侧股骨粗隆间骨折，还并伴有骨质增生，骨质疏松等症状，加之有营养不良、贫血、心脏功能不好等多种基础疾病。”赵滨说，经过多次会诊，医院的专家们决定，为其进行髋关节置换手术。
医院住了一个星期，经过积极治疗之后，改善了营养不良以及贫血的情况，做好了充分术前准备。术后，医院还为老人精心制定了后续治疗方案，配合适当的功能训练，经过三个月的训练，目前何婆婆的左下肢功能状况已恢复到伤前水平，老人已可以重新行走。
高龄老人更应积极治疗
“许多人都认为，老年人尤其是70岁以上的老年人如果摔倒，就应该选择保守治疗，等骨头慢慢长合，不要用手术对其进行二次‘折磨’。”赵滨指出，这种想法是不对的，“骨折后，如果老人再长期卧床，就会使原本衰退的身体机能随着活动减少进一步减退。”
根据调查，人站立或坐位时的呼吸幅度远远大于躺着，人躺着的时候，近1/3肺部组织不动，特别是最下面的肺组织就会出现坠积性肺炎。此外，长期不活动，全身肌肉、心功能、神经功能、消化功能等都进一步衰退，恢复起来更慢。赵滨介绍说，根据临床调查显示，如果老年人采取保守治疗，卧床3-6个月以上，死亡率高达30%以上。
冬季老人骨折高发三个部位
“老人骨折一般多发于三个部位：桡骨、髋骨和脊椎。”赵滨说，这是由于年龄增长，老人身体各种机能发生明显改变，如身体平衡协调能力下降，骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降，视力下降等，会表现为出步态不稳、下肢乏力，极易跌倒。加上骨质疏松的体质，所以特别容易骨折，“一些老年人甚至咳嗽一声，都会引起腰部骨折。所以要特别警惕。”
冬季是老人骨折高发期，据悉，骨伤科门诊每月接诊量有数十例。赵滨提醒，对于70岁以上的高龄、且患各种慢性病的老人来说，骨折后，致残率都相当高。“一旦发生骨折，在身体条件允许的情况下，应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地。”
◎专家提醒
冬季老人防骨折多晒太阳多运动
“老人上了年纪会患有骨质疏松，一定要加强预防。”冬季老人如何预防骨折？赵滨说，除了进行户外运动，多晒太阳外，“冬季天气较冷无法坚持室外锻炼，改善室内条件也是预防骨折的有效途径。”赵医生说，例如适当提高室内温度，减少穿衣，以防穿得过于臃肿，影响活动。卫生间地面要保持干燥，防止积水、结冰，必要时可使用拐杖，穿鞋应选择轻、软、防滑的，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。
同时，老人一定要平衡膳食，应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免疫能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度；要多食含钙食品，如奶制品、豆制品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用药物，特别是老人常用的药物更应注意，如降血压药，可引起体位性低血压，导致跌倒。
本报记者张梅
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