在复位早期(2日之内)由于疼痛以及伤后的恐惧心理,一般患者感到训练困难
5、小结在股骨干骨折康复过程中,牵引、修复、固定、功能训练都是治疗的重要环节,尤其对复位不良或者不能一次性顺利复位的患者为了促进复位及愈合,下肢的功能恢复、功能训练更为重要目前研究认为:①功能训练早期骨折周围肌肉不带动关节活动的等长收缩,在消除肿胀的同时可增加骨折两端的压应力,有效促进骨折愈合②功能训练中、后期通过肢体肌肉带动关节活动的等长收缩促进肢体气血流通,利于骨折愈合的同时有效改善肢体的运动功能缩短病程③避免骨质疏松和关节粘连,预防患肢肌肉萎缩
1、训练方法由护士协助患者做功能训练护士应耐心的做好患者的思想工作,讲清楚牵引的目的和姚明琼斯骨折训练的重要性,取得患者的合作训练方法是:护士一手托住患足跟,另一手将跖趾关节握住,协助患者做背伸锻炼,由少至多,逐渐增加同时开始练习股四头肌的收缩及踝关节的背伸、跖屈活动初次应先在健侧教会患者训练动作由每天一组20次逐渐增加至每天四组从第四周开始训练坐起,健肢屈膝,足蹬床,以两手后伸撑床练习抬臀,使肢体离开床面以达到髋、膝关节活动的目的从第五周开始训练两手提吊环,健足蹬床支撑,收腹、抬臀使大腿、小腿成一水平线,加大髋膝关节的活动范围
3、护理因为训练次数增加,患者出汗较多,每天训练完毕,用温水擦洗全身,这样不但能使患者感到舒适,而且能促使患者更好的休息
2、饮食骨折发生后,因需制动长期卧床容易引起便秘,因可爱宝贝骨折手术此,应给予高纤维饮食以保持大便通畅增进食欲,加强营养是促进骨折早期愈合的基本保障,如:骨头汤、鱼、蛋等高钙、高蛋白、高维生素食物每天练习体力消耗大易饥饿,在三餐之间应加少量食物,有利于骨痂形成
4、注意事项积极处理训练中出现的问题 由于功能训练使股骨骨干的夹板经常松动,使骨折处得不到很好的保护,造成疼痛,影响训练护士应注意观察,并及时予以纠正,使之缓解足部肿胀是由于夹板长期固定使局部软组织受压,引起血液循环不畅,每天应定时松懈夹板两到三次,夹板固定的松紧度以手捏住布带上下移动1cm为准卧床训练后,经x线照片或透视骨折端无变化,可从第7周开始扶床架练习站立解除牵引后,对股骨干以上1/3骨折的患者加用外展夹板骨折后怎样恢复得,以防止骨折端向外成角移位在床上活动1周后扶双拐下地,负重程度逐渐由轻至重,当骨折端有连续性骨痂,骨折愈合良好时,可改用单拐,最初由护士协助在床旁站立行走,两三次后可自己扶拐下地活动除稍有疼痛外,若无其他不适,可以出院
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