肋骨骨折是临床多发病,也是胸廓骨折中最为多见的损伤,如何正确认识本病并对该病患者进行精心的护理具有积极的意义。
发病原因:
本病多由于直接或间接暴力作用于胸部引起,其中第4-7肋骨长而薄,最易折断。另外肋骨如发生病理性改变,如骨质疏松、转移性肋骨肿瘤等,会增加肋骨骨折发生的风险,称为病理性肋骨骨折。
临床表现:
1、胸壁可有畸形,局部明显;2、局部疼痛,在深呼吸、说话、咳嗽或转动体位时疼痛加剧;3、肺部感染、肺不张;4、血、气胸;5、连枷胸;
6、纵隔摆动;7、呼吸及循环障碍;8、低氧血症、休克。
辅助检查:
x线检查最为常用,x线检查可以观察骨折部位,也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位。还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。但应注意在没有移位的骨折,腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折,x线照片不易显示,早期易漏诊,故有条件的医疗单位可行胸部CT+肋骨三维重建以明确诊断。
观察事项:
1、严密观察患者呼吸节律、频率,意识、神志、瞳孔,肢体的活动情况,注意病人是否有气促、发绪、呼吸困难及缺氧的症状,是否并血气胸的表现。
2、观祭血压变化,患者出现脉搏细弱、面色苍自、四肢漱冷、烦躁、血压进行性下降等失血的征象时,应疑有大血管的损伤和胸腔内活动性的出血的可能,积极给予抗失血性休克治疗,并做好术前准备。
3、多发性的肋骨骨折患者,则应注意是否存在反常呼吸运动,表现为吸气时胸廓向外扩人,呼气时胸廓缩小,胸腔内负压减小,胸壁软化区则向外突出,呈现反正呼吸,亦即连枷胸。
疼痛及心理护理:
1、心理安慰,鼓励患者,增强战胜疼痛的信心。
2、取正确的卧位,肋骨护理带外固定,必要时予以止痛药对症镇痛处理。
3、心理护理:患者因突然意外受伤所致的肋骨骨折,出现胸部的疼痛、呼吸困难、导致患者的思想比较紧张、恐惧、焦虑,应及时、积极地予以心理护理。护士应热情接待患者,给患者关心体贴安慰,耐心倾听患者的诉说,对患者及家属提出的问题,给予耐心解答。讲解此病的治疗过程及相白癜风趁早治疗治疗白癜风哪家医院比较好
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