这其实是不懂得小儿骨折的特点,使治疗复杂花,花更多的钱
记者:请问你们小儿骨科最常见的疾病和治疗方法有哪些?
丁幸坡:小儿骨科门诊和住院患者中,多数是0～14孩子的骨折或肢体畸形,特别是四肢骨折和肢体的各种先天或者后天畸形我们科室处理骨折和肢体畸形有明显的特点和自己的传统优势,就是坚持老一辈中医骨科的优良传统,并结合、利用现代西医小儿骨科的方法,以保守治疗或者微创治疗的方法进行治疗
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小儿骨折的愈合也有其特点因为小儿处于生长发育时期,血液循环旺盛,骨折愈合迅速,年龄越小愈合越快干骺端和骨干部位的骨折,而且由于充血刺激骨骺板骨折后吃什么恢复过度增生,骨折后不仅不会像某些家长认为的那样会“腿会变短”,反而是可引起患肢暂时性生长加速变长,如股骨干骨折可过长8～20mm,但骨骺板遭受损伤就会导致程度不同的生长发育障碍但骨折后一过性的肢体不等长多数会很快恢复小儿骨折后对位、对线稍微欠佳,多数不必害怕,形成短缩、成角畸形可随着生长发育而获得一定程度矫正年龄越小矫正能力越强但内、外翻畸形和旋转畸形多不能自行矫正,常需要后期手术治疗
小儿骨科医生经常会说的一句话是:小儿不是成人的缩影小儿的骨骼及其发育有其特点,一旦发生骨折,容易造成肢体和关节将来出现发育障碍和外观畸形,所以对于小儿骨折,治疗原则和方法,与成人骨折有很大差别比如,临床非常常见的股骨干骨骨折吃什么恢复得快折和肱骨髁上(“胳膊肘”上边)骨折,在无合并较重的外伤伤口情况下,我们一般都是坚持进行保守和微创治疗,多数很快即可获得完全康复,不需要对其进行貌似“高大上”的手术治疗,以免造成骨折处的二次损伤这样不仅节省费用,也可避免手术瘢痕如:在股骨干骨折的治疗过程中,只需进行骨折处的对线复位(复位后骨头呈一条直线或平行线),不必追求完美对位,即可达到恢复肢体正常功能的目的因为如上所述,小儿骨头生长速度快,塑形能力强,在恢复过程中能够自然调整,痊愈后不会发生肢体长度改变等后遗症;在肱骨髁上骨折的治疗方面,情况稍有不同为获得复位后骨折局部的稳定性,常需要保护复位后的“胜利成果”,即对复位后的骨折局部进行微创穿针固定这可爱宝贝手臂骨折种微创治疗比起手术治疗,伤害要小的多,对术后的皮肤美观度几无影响,及时康复锻炼后,肘关节功能多数恢复良好
最后,丁幸坡提醒广大家长:由于专业知识层面的差异,很多家长因为不了解小儿的骨折,情急之下会强烈要求医生手术,“开大刀”对骨折进行完美复位对这几种骨折,多数可进行保守治疗,希望各位家长能够懂得一点医学常识,并理解和支持小儿骨科医生的特殊工作
记者:小儿骨折有哪些临床特点?
丁幸坡:与成人相比,小儿骨折后肢体肿胀早、范围广、瘀斑较大,而且全身症状明显,如体温升高较成人明显,尤以婴儿突出,常持续3～5天,这叫“吸收热”,是因血肿吸收,变性蛋白进入血循环所致骨折后x线检查很多时候是不可缺少的诊断方法小儿长骨可爱宝贝手臂骨折了两端的骨骺年龄愈小软骨成分愈多,骺板容易被误诊为骨折线,小的骨骺误认为骨折片,这一点一定要注意为了鉴别诊断,有时行ct及mri检查也是必要的
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