病例信息：男38岁，3米高处坠落致双下肢损伤急诊入院。
查体：生命体征平稳，头胸腹（—），双足踝肿胀畸形，功能障碍。
诊断：双跟骨骨折，左胫骨远端骨折。
立即手法复位石膏固定。脱水消肿治疗。请指教治疗方案是什么？
各方建议医院
左跟骨粉碎骨折严重，考虑局部软组织情况不佳，左跟骨折可行闭合撬剥后石膏固定，二期行踝关节融合，左胫骨切开复位解剖钢板内固定，同时探查胫腓联合损伤情况，如损伤予以处理；右跟骨骨折切开复位解剖钢板内固定。
医院
左胫骨pilon骨折，考虑到左跟骨骨折粉碎厉害，用外固定架远端不好固定，且跨关节固定不甚牢固，功能锻炼也不满意，所以我主张：左跟骨用2-3枚3MM的克氏针固定，其中…
刘医院
应排除腓骨骨折及腓神经损伤
手术时机选择，要不急诊做，要不足跟皮肤皱纹试验阳性时（7至10天）再做！
方案：胫骨锁定板+植骨，左跟骨重建板+松质骨植骨，右跟骨重建板！
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