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今日知识点
▼肋骨和颅骨骨折病人的护理（一）肋骨骨折病人的护理
肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，以4~7肋骨骨折最多见。
1.病理:多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，又称连枷胸。
2.治疗原则
(1)闭合性肋骨骨折:单处骨折时采用肋间神经阻滞止痛，并用多头胸带固定2周，多根多处肋骨骨折时，胸壁软化范围大，行牵引固定。软化区范围小，可行加压包扎。
(2)开放性骨折:早期清创缝合，抗感染。合并血、气胸患者做闭式胸膜腔引流。
（二）颅骨骨折病人的护理
1.临床表现
骨折部位
临床表现
损伤神经
颅前窝
眼眶周围、球结膜下有瘀斑呈“熊猫眼征”，有脑脊液鼻漏
嗅神经、视神经损伤
颅中窝骨折
乳突区有淤斑(Battle征)，有脑脊液鼻漏或耳漏
面神经、听神经损伤
颅后窝骨折
乳突区、咽后壁有瘀斑
脑神经损伤少见
2.护理措施
(1)预防颅内感染，促进漏口早日闭合:颅前窝骨折患者神志清醒时，采用半坐位，昏迷时可抬高床头30°，患侧卧位。
(2)保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日两次清洁、消毒，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入脑内。
(3)避免用力咳嗽、打喷嚏、扣鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。
(4)严禁脑脊液鼻漏者从鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。
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