根据外伤史、临床症状，结合X线片示多可确诊。但对肱骨大结节骨折进行诊断时应注意以下几点：
1．肱骨大结节绝大多数是松质骨，加上有些患者骨质疏松严重，因而有些患者的X线片对肱骨大结节骨折显示不清，容易漏诊。
2．肱骨大结节是冈上肌、冈下肌和小圆肌的附着点，骨折以后骨片受上述诸肌的牵拉，易向上向后移位，有时以向后为主，单纯的肩关节正位片容易漏诊。
3．肱骨大结节骨折折块通常向上向后移位，若向前移位则提示极有可能合并有肩袖损伤。
4．有的肱骨大结节骨折仅是肱骨近端骨折的一部分，而肱骨近端骨折的其他部分因骨折线显示不清，往往容易漏诊。
5．合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折，在诊断上有两方面应该注意：一是肩关节脱位治疗前的诊断应该注意是否合并肱骨大结节骨折，二是肩关节脱位复位后的肱骨大结节骨折在治疗时还应照顾肩关节前脱位。
6．肱骨大结节是肩袖的附着点，肱骨大结节骨折可能合并肩袖损伤。
7．合并肩关节脱位的肱骨大结节骨折，肱骨大结节骨折是肩关节前脱位的标志之一。
8．向上移位型肱骨大结节骨折应该与冈上肌腱钙化作鉴别，必要时借助CT检查。
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