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老人发生骨折后,尤其是粉碎型骨折后,很可能引起日后的功能障碍,若未及时康复治疗还会有肩、肘、指和掌指关节,及前臂的活动障碍。所以要及时进行康复治疗。
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在复位固定后当天或手术处理后次日老人应该开始做患肢未固定关节的活动,包括肩部悬挂位摆动练习和肘关节主动屈伸练习。2—3天后做手部关节主动运动,手指屈伸,并逐渐增加运动幅度及用力程度。第二周起,进行握拳做屈腕肌静力性收缩(即不引起关节活动的肌肉收缩)练习。第三周增加屈指、对指、对掌的抗阻练习。
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恢复期康复训练当骨折基本愈合,即进入恢复期康复训练。老人可以开始进行腕关节屈、伸主动练习,腕关节屈曲抗阻练习。而后,每隔3—4天即增加前臂和腕关节的练习强度和难度。
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关节牵引关节牵引方法需使用一些简单的支架,使关节近端肢体固定,在关节远端肢体上按需要方向用沙袋或米袋做重力牵引,牵引重量以引起关节一定紧张感或轻微疼痛,且患者能从容忍受为度,时间一般10—20分钟。
主动、合理的功能锻炼比药物更有利于康复。骨折早期宜做肌肉收缩锻炼,中期宜加强关节活动,后期宜多行走、打太极拳等增强体质的功能锻炼。功能锻炼最好在医生指导下有序地进行。患者克服困难、持之以恒尤为重要。
老年人体力衰退,骨质疏松,容易伤筋动骨。伤后愈合时间长,并发症多,需要医护人员和家人的精心护理,以及自我调养保健。
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